Язвенный колит

Язвенный колит - это воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки, имеющее рецидивирующее или непрерывное хроническое течение.

Очень часто делаются попытки связать это заболевание с каким-либо инфекционным агентом, в последние годы, например, с вирусом кори или палочкой паратуберкулеза, но прямых доказательств нет.

Однако более обоснованной представляется точка зрения о наличии генетически детерминированного дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Сейчас уже есть доказательства участия наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита. Они были получены в ходе популяционных исследований, изучающих семейные родословные, с помощью близнецового метода, при исследовании антигенов главного комплекса гистосовместимости, с помощью цитогенетических исследований. Однако, вместе с тем, очевидна и роль внешних факторов. Есть все предпосылки отнести язвенный колит к мультифакториальным (полигенным) заболеваниям. Восприимчивость человека к язвенному колиту определяется наличием рецессивного гена с неполной пенетрантностью.

Открытым, все так же, остается вопрос, о локализации в хромосомах гена, ответственных за возникновение язвенного колита.

Данное заболевание сопровождается диареей, выделением крови, смешанной со слизью и калом, а также чистой крови. Кроме того отмечаются тяжелые явления общей интоксикации, потеря аппетита, похудание, беспокоят довольно частые, схваткообразные боли в животе. Нарушается функция печени, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной части кишечника. Воспалительная реакция проходит несколько стадий. В результате чего: стаза, спазмы, набухания, некроза стенок мельчайших артерий - артериол возникает их тромбоз, закупорка, прекращается приток крови к определенному участку слизистой и подслизистой кишечника, наступает его некроз с последующим отторжением некротизированного участка и образованием язвы. Впоследствии, артерии, снабжающие участок, сами некрорезированы, язва не заживает и часто кровоточит. Как уже говорилось - течение заболевания хроническое с частыми обострениями.

Для окончательного диагноза, необходимо пройти эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки с прицельной биописей. Дополнительно следует провести рентгенологическое исследование и гистологию, а также лабораторную диагностику.