Портал гастроинтестинальной эндоскопии, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное регулярно повторяющимся, спонтанным, забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.

На развитие ГЭРБ влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, курение,работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, и факторы питания (жирная пища, шоколад, фруктовые соки, кофе, алкоголь, острая пища), а также прием повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов (фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина).

Основным симптомом ГЭРБ является изжога, частая отрыжка, регургитация (обратный заброс пищи).

Симптомы ГЭРБ довольно вариабельны по частоте возникновения, продолжительности и интенсивности. В начальных стадиях болезни нет параллелей между выраженностью клинических проявлений и наличием или отсутствием патологических изменений слизистой оболочки пищевода, свидетельствующих о наличии эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ количество симптомов, считающихся характерными для этого заболевания, начинает возрастать, частота их появления и интенсивность увеличиваются.

Один из признаков рефлюкс-эзофагита - развивающаяся привычка запивать пищу водой или принимать несколько глотков воды после выкуренной сигареты. Изжога - один из основных и наиболее часто встречающихся симптомов ГЭРБ. Под понятием "изжога" обычно понимают своеобразное чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной или в подложечной области. Изжога обычно усиливается при наклоне туловища, а также при горизонтальном положении больных. Чаще всего она возникает в результате продолжительного контакта кислого содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода.

Однако появление изжоги возможно так же и у больных с повышенной чувствительностью пищевода к растяжению или к механическому раздражению слизистой оболочки. Следует помнить, что при выраженных пептических стриктурах пищевода у больных ГЭРБ уменьшается частота и интенсивность изжоги.

Боли за грудиной - так же один из наиболее частых симптомов ГЭРБ (реже в эпигастральной области). Боли, появляющиеся за грудиной или других отделах грудной клетки, чаще всего в ее левой половине, нередко они рассматриваются как "стенокардические". Боли в грудной клетке при ГЭРБ могут локализоваться не только за грудиной или несколько левее ее, но могут распространяться и на ее другие отделы.

Для снятия симптомов ГЭРБ можно применять невсасывающиеся антациды- Маалокс, Фосфалюгель, альмагель и другие, а также альгинаты такие как: гевискон, топалкан и другие. При редком проявлении изжоги антациды применяются по мере её возникновения.

Важно помнить, что данные препараты способствуют лишь устранению симптомов, но не прерывают течение заболевания, осложнениями которого могут стать Пищевод Баррета и аденокарцинома пищевода. Поэтому, для адекватного и полноценного лечения, при появлении симптомов ГЭРБ следует обратиться к врачу.

Описание ГЭРБ (Скрыть)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - это хроническое заболевание, которое характеризуется возникновением спонтанного или регулярно повторяющегося заброса желудочного содержимого в пищевод, что ведет к его травматизации (возникновению воспаления, эрозий, язв, стриктур).

Основной причиной ГЭРБ является- постоянное агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Желудок, в отличии от пищевода, имеет ряд защитных приспособлений, которые позволяют ему быть неуязвимым. Поэтому если соляная кислота (основной компонент желудочного сока) в большем или меньшем количестве остается в пищеводе, то она начинает разъедать слизистую оболочку, вследствие чего возникают эрозии - поверхностные повреждения слизистой оболочки, или язвы - глубокие дефекты, захватывающе кроме слизистой еще и подслизистую, а иногда и мышечную оболочки.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь по праву можно назвать болезнью XXI века, она чрезвычайно распространена и охватывает около 40% взрослого населения развитых стран мира. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 50-60%, причем у 50-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода). В России цифры заболеваемости среди взрослого населения не отстают от мировых показателей, составляя в среднем от 40 до 60%, а в некоторых регионах, таких как Новосибирск или Санкт-Петербург, даже превышают их. Количественной же разницы в заболеваемости мужчин и женщин практически не существует.

В лечении рефлюксной болезни используются лекарства снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода от раздражающего действия кислоты, кроме того, хорошие результаты дает лечение ГЭРБ диетой. Помните, что залог успешного лечения ГЭРБ и профилактики ее осложнений - Своевременное обращение за медицинской помощью. Обнаружив, что "невинная" изжога становится регулярной, не стоит откладывать визит к врачу и обязательно следует пройти назначенные им диагностические процедуры: эндоскопическое (гастроскопия), гистологическое.

Гастроскопия показана пациентам с симптомами, которые не исчезают после проводимого лечения, пациентам с тревожными симптомами, например, потеря веса, затрудненное или плохое глотание, чувство кома за грудиной или в горле при глотании, а также пациентам преклонного возраста с первичными проявлениями заболевания. Помните, что правильное лечение может назначить только врач.