Главная  \
 
24.03.2014 г. сообщение #603
Здравствуйте, я работаю всего 2 месяца, проходила 4-х месячное обучение, все было понятно. Сейчас сталкиваюсь с такой проблемой: вижу просвет, аппарат вперед не идет, понимаю, что петля, пытаюсь раскрутить: ротирую аппарат вправо, тяну вниз, большой винт максимально на себя, но эффекта часто нет. Подскажите пожалуйста, что я делаю не так и какие приемы можно дополнительно применить?
Doctorkz
Анастасия Сироткина
28.03.2014 г. сообщение #610
в разделе "Разное" на этом сайте есть материал хорошо описывающий всю эту манипуляцию.
emorales
Enrique Morales
28.03.2014 г. сообщение #611
в разделе "Разное" на этом сайте есть материал хорошо описывающий всю эту манипуляцию.
Присоединяюсь к советам большинства.Опыт приходит со временем.Если не получается,дойти до конца,главное ,честно написать в заключении,что осмотр проведен до такого-то уровня.На курсах этому(колоноскопии) не обучали,давали посмотреть на выходе.Работаю в одной из северокавказских республик.В силу специфичности местного менталитета,научился проводить полную колоноскопию не переворачивая пациента и без ручного пособия.Помощью медсестры пользуюсь только при биопсии.Старших товарищей рядом никогда не было.Оно даже лучше.Сам доходил до совершенства своим умом.Колоноскопии нравятся гораздо больше чем гастро.Получаю какое-то удовлетворение.За семь лет только раз воспользовался помощью анестезиолога и то по настоянию родственников пациента.Поэтому побольше терпения и пациентов.Все придёт со временем.
emorales
Enrique Morales
15.05.2014 г. сообщение #653
Присоединяюсь к советам большинства.Опыт приходит со временем.Если не получается,дойти до конца,главное ,честно написать в заключении,что осмотр проведен до такого-то уровня.На курсах этому(колоноскопии) не обучали,давали посмотреть на выходе.Работаю в одной из северокавказских республик.В силу специфичности местного менталитета,научился проводить полную колоноскопию не переворачивая пациента и без ручного пособия.Помощью медсестры пользуюсь только при биопсии.Старших товарищей рядом никогда не было.Оно даже лучше.Сам доходил до совершенства своим умом.Колоноскопии нравятся гораздо больше чем гастро.Получаю какое-то удовлетворение.За семь лет только раз воспользовался помощью анестезиолога и то по настоянию родственников пациента.Поэтому побольше терпения и пациентов.Все придёт со временем.
Добавлю - есть ещё ютуб, особенно англоязычный, есть сайт аирмед, там неплохие статьи. Сотников, опять же!Насчёт специфичности менталитета не мне судить, но мои пациенты самых разных возрастных, национальных и гендерных групп. Несмотря на весь опыт без сестры не работаю, особенно на долихосигме. Крутить больного непременно надо,и если есть возможность, всё же постарайтесь хоть на пару недель постоять за плечом у кого-нибудь опытного и доброжелательного. При этом весьма желателен видеоколоноскоп. Иначе половины пользы и знаний не получите.
Larissa
Лариса Телятникова
14.02.2015 г. сообщение #797
Здравствуйте! Прошу помощи! Дошел до селезеночного угла, поперечку вижу, а аппарат дальше не идет. Три раза выходил до прямой кишки, заходил обратно, вроде все присбаривал, а толку - ноль! Подскажите, плиз, из-за чего такая бяка?
Granium
Вячеслав Граниум
31.05.2015 г. сообщение #858
коллега, выходить до прямой нет смысла. выход нужно осуществлять с обязательным зацепом за стенку кишки. обратите внимание на количество воздуха в просвете. когда я вижу просвет поперечной обязательно пытаюсь вращая эндоскоп зацепиться и вытягивая эндоскоп выйти из петли.
kulter
николай горбунов
1.06.2015 г. сообщение #859
Если ещё актуально. Старайтесь держать просвет кишки справа, не перераздувайте кишку, присбаривать по траектории "ушка спининга" (где леска вставляется) поворот по часовой возвращение на ось. Не стесняйтесь немного отойти для визуализации просвета, ротируйте по часовой стрелки, после трёх поворотов возвращайтесь немного назад, для исключения патологического движения (двигаете вперёд аппарат идёт назад).
pvsem
Павел Семенченко
1.07.2015 г. сообщение #878
У меня проблема такая(((((: преодолеваешь ректосигмоидный отдел , иду дальше . Потом встречается резкий Заворт , просвета не видно ,прощупать кишку через брюшную стенку не получается , кишка где то в малом тазу , зацепиться не за что. Отсосом оттянуть тоже не получается . И вот пытаюсь ротацией вклюниться в просвет . Выходит , но идет перерасстяжение( отметка на 80 см) , если пациент перетерпеть и пройти этот участок можно уже пристроить кишку , но болевой порог у всех разный .
musso1987
Муслим Мусаевич Алибутаев Дата рождения: 8.06.1987
Место жительства: Махачкала
Учреждение: Медицинский центр им.Р.П.Аскерханова
Адрес: ул.Казбекова д. 142 А
Почта (e-mail): musso1987@yandex.ru
30.08.2015 г. сообщение #902
Сегодня были две колоноскопии, в обоих случаях возился больше часа. Не спешил , много не раздувал , но на сигом видной кишке очень долго возился .Сигма завернута как спираль . Как ее пройти ???? Как ее вывернуть то ??? Я час мучался , а потом как то ,уже не помню как , прошел в нисходящюю и дальше уже через минуту был у баугиневой.
musso1987
Муслим Мусаевич Алибутаев Дата рождения: 8.06.1987
Место жительства: Махачкала
Учреждение: Медицинский центр им.Р.П.Аскерханова
Адрес: ул.Казбекова д. 142 А
Почта (e-mail): musso1987@yandex.ru
30.08.2015 г. сообщение #903
Так значит Вы все правильно и сделали, и адекватно сосборили сигмовидную кишку, раз в куполе оказались через минуту! Жму Вашу руку коллега, Вы -молодчина!
pticcas
Александра Спирина
30.08.2015 г. сообщение #904
Коллеги работающие на фиброколоноскопе Фуджи отзовитесь
BAKHTIER
БАХТИЕР МУМИНОВ
30.08.2015 г. сообщение #905
FC-1Z
BAKHTIER
БАХТИЕР МУМИНОВ
31.08.2015 г. сообщение #906
Я работала около 3 лет на таком:)
pticcas
Александра Спирина
1.09.2015 г. сообщение #907
Я работала около 3 лет на таком:)
Очень сложно собрать кишечник и часто образует петлю, как вы на нем работали, может какие секреты есть, посоветуйте
BAKHTIER
БАХТИЕР МУМИНОВ
1.09.2015 г. сообщение #908
Мне он после КБ-ВО-Г-20 от фабрики ЛОМО показался отличным:)У меня с ним были связаны проблемы с зарождением в подвздошую кишку, может у 30% только удавалось. Но все исследования выполнялись без седации, это тоже иногда имеет значение. Но, действительно, на видеоэндоскопе "Pentax" ЕС 3890i,да ещё в условиях седации работать оказалось значительно проще (ИМХО).Мне помогла вот эта статья: www.dntrofimov.ru/@p=70
pticcas
Александра Спирина
1.09.2015 г. сообщение #909
Название статьи H.Kashida "Техника выполнения колоноскопии".
pticcas
Александра Спирина
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru