Главная  \
 
24.11.2012 г. сообщение #376
Пациентка много лет назад получала ЛТ по поводу ЗНО на область голосовых связок. Со временем сформировалась стриктура трахеи. Наложена трахеостома. В последнее время отмечается рост грануляционной ткани в области наложенной трахеостомы с перекрытием трахеостомического отверстия. Гистологически- без атипии. Стриктура протяженная( начиная от голосовых связок и ниже конца трахеостомической трубки). Подскажите пожалуйста возможные варианты лечения и лечебные учреждения ,где это можно выполнить. Возможна ли установка стента учитывая протяженность стриктуры и ее давность? Спасибо за понимание.
36325
3.12.2012 г. сообщение #380
Стентирование в данном случае не является целесообразным. Одним из возможных вариантов лечения, по моему мнению, является обработка грануляций при помощи аргон-плазменной коагуляции, с последующей постановкой более длинной трахеостомической трубки.
При отсутствии голоса или возможности его сохранить в будущем, альтернативным хирургическим методом лечения может стать метод торцевой трахеостомии. Выполняет данный тип вмешательства торакальный хирург в больших многопрофильных стационарах, например Санкт-Петербурга (КБ №122, ГМПБ №2 и т.д.)
EZ
Евгений Зинченко
4.01.2013 г. сообщение #396
Лично мы делаем при грануляционных образованиях трахеи паллиативные методы остановки роста грануляционной ткани-метод склерозирования гранулем по инфильтративному типу.Дает хорошие результаты.1)АПК-э/процедура сопряженная большим риском.2)после АПК развитие стриктур трахеи увеличивается.Инфильтративное склерозирование,а затем ч/з 10-12 стентирование трахеостомы и просвета трахеи=дает возможность "передышки" без трахеостомической трубки.Есть недостаток метода=удаление инородных тел после склерозирования,инфицирование.
akchurin@mail.ru
Роберт Акчурин
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru