Главная  \
 
8.04.2012 г. сообщение #267
У больной, 82 лет,нарастающая желтуха, опухоль головки поджелудочной железы с прорастанием терминального отдела ОЖП и Вирсунгова протока. При ЭРХГ БДС визуально не изменен, имеется глубокий парапапиллярный дивертику на 12 часах по отношению к БДС, контрастировать желчные и панкреатический протоки не удалось. Проводник провести также не удалось. Подскажите, какие технические приемы в данном случае возможны для выполнения дренирования/стентирования протоков.
+79063432387
Светлана Берёзкина
8.04.2012 г. сообщение #268
Если Вы уверены в себе - попробуйте еще раз. Не удалось повторно - свяжитесь с хирургами, билиодигестивный анастомоз у сохранного пациента является хорошей альтернативой.
Если операция нежелательна то остаются варианты ЧЧХ или "рандеву-вмешательства".
  Если же у Вас еще недостаточно опыта - переводите пациентку или приглашайте к себе опытного коллегу.
10610
9.04.2012 г. сообщение #269
Опухоль у пациентки локально операбельна? Функциональное состояние больной позволяет ее радикально оперировать? Радикальная операция при определенных условиях возможна и у пожилых больных... ЭРХПГ и дренирование перед ПДР совсем не обязательны...
10610
9.04.2012 г. сообщение #270
Спасибо,Петр. Пациентку перевели в онкодиспансер. Коллеги, может быть у вас есть видео с дренированием протоков в подобной ситуации?
+79063432387
Светлана Берёзкина
10.04.2012 г. сообщение #271
Светлана. На сайте есть видео с дренированием желчных протоков. Дренирование выполняется по стандартной методике (иногда бывают нюансы).
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru