Главная  \
 
17.02.2016 г. сообщение #1139
Коллеги, подскажите, если у кого есть опыт. В настоящее время у меня в клинике одновременно оказалось двое соматически отягощенных больных с постинтубационными трахеопищеводными свищами на расстоянии в одном случае 18 см, в другом - 19 см от резцов (фактически сразу под устьем пищевода). Большие операции по разобщению и закрытию эти больные, однозначно, не перенесут. Что делать?
pticcas
Александра Спирина
25.02.2016 г. сообщение #1141
Стентировать. Очень интересное видео есть на Endoscop TV- закрытие свища клипсами.
KMG26
Михаил Кудряшов
1.03.2016 г. сообщение #1142
Спасибо за ответ, Михаил Геннадьевич! Тут в чем оказалась загвоздка: свищи в обоих случаях оказались высокие, сразу за устьем со стороны пищевода и, соответственно, под голосовыми складками со стороны трахеи. Стентирование было признано невозможным. Уже известен катамнез этих больных. Консилиумом было решено выполнить этим пациентам установку в трахею длинной трахеостомической трубки "Portex" ниже свища, затем выполнить хирургическую гастростомию с фундопликацией (из-за необхоимости в фундопликации от эндоскопического способа отказались), что и было в итоге сделано. Одна больная умерла, второй жив.
pticcas
Александра Спирина
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru