Главная  \
 
21.01.2015 г. сообщение #759
Коллеги, подскажите насколько эффективен гемостаз с помощью клипс? Работаю на рутинном пентаксе, есть ли универсальные клипаторы для эндоскопов? Нигде не нашел информацию об устройстве клипатора, использованию с пентаксом. Целесообразно ли заказать у глав. врача себе такой "механизм"?
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
21.01.2015 г. сообщение #760
Мы на пентаксе успешно использовали клипаторы Olympus. Главное, чтобы влезал в инструментальный канал по диаметру и длине. Интересные клипаторы Boston - их не надо заряжать и больше возможность манипулирования. Но это Вам надо самим разобраться на какой-нибудь выставке.
123
владимир подольский
21.01.2015 г. сообщение #761
Заряжать не нужно- это они одноразовые???Или все , кроме них одноразовые и нужно для каждой клипсы вынимать аппарат???
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
21.01.2015 г. сообщение #762
Идеальных методов остановки кровотечения до сих пор не существует. Остановка кровотечения должна быть выполнена комплексно: клипса-инъекционный метод, коагуляция-клипса и тд. В таких случаях удачного гемостаза можно добиться практически при всех видах кровотечения. Заказывайте, хоть это и дорого для учреждения, ведь 1 клипса в районе 1 т.руб. А сам клипатор около 30-50 тыс руб в зависимости от модификации. Подбирается по диаметру инструментального канала. Для рутинных методов гемостаза скорее достаточно катетера для орошения, отмывания + инъектор с растворами.
kip_187
Сергей Рипп
21.01.2015 г. сообщение #763
Заряжать не нужно- это они одноразовые???Или все , кроме них одноразовые и нужно для каждой клипсы вынимать аппарат???
Olympus действительно надо каждый раз вынимать из инструментального канала, чтобы зарядить одноразовую клипсу. Boston целиком одноразовый, естественно, дороже, но клипса корректируется перед окончательным "отстрелом". Повторюсь: тут надо попробовать своими руками. В прошлом году был здоровский мастеркласс на Российско-Японском симпозиуме.
123
владимир подольский
21.01.2015 г. сообщение #764
Клипса потом, насколько я понимаю, отторгается и продвигается по желудочно- кишечному тракту??
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
21.01.2015 г. сообщение #765
Доброго времени суток. Не бывает рутинных или каких-либо других методов гемостаза. Комбинированный гемостаз всегда лучше.
Всегда надо иметь на отделении инъекторы, зонды для коагуляции (коагулятор тоже...), зонды для аргоноплазменной коагуляции с аргоном, латексные кольца для остановки варикозных кровотечений и не только, клипсы с клипатором.

Существую одноразовые клипаторы, которые имеют одну клипсу. Как уже коллега написал выше, Boston имеет неплохие одноразовые клипсы, которые можно раскрывать и закрывать, гарантированно, до 5 раз.
У Olympus есть многоразовые клипаторы, если можно так сказать. Необходимо каждый раз перезаряжать клипсу, но по-другому никак, аппарат вынимать не надо.
Учтите, что клипсы иметь в своем арсенале очень хорошо, но использовать можно не всегда, так как для работы с клипсами нужна хорошая позиция. Что иногда можно решить с помощью колпачка.
Клипса выходит естественным путем. Сразу скажу ждать её не надо. Можно увидеть клипсу на том же месте и через несколько месяцев после клипирования.
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
21.01.2015 г. сообщение #766
Максим, приезжайте в Санкт-Петербург 26-27 марта, Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы эндоскопии» и сможете попробовать своими руками все клипсы.
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
22.01.2015 г. сообщение #767
Очень бы хотелось!!!!Но работа в ЦРБ в Сибири не предусматривает разъезды по конференциям!!!)))К великому сожалению....
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
22.01.2015 г. сообщение #768
В арсенале не имею ничего для гемостаза...Хотя вру, есть препарат "гемоблок"...но, понятно, что никакого острого кровотечения я им не остановлю....
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
28.01.2015 г. сообщение #773
Тогда закажите инъекторы. Почти любое кровотечение сможете остановить.
Хотя заказывайте всё, но акцент сделайте на инъекторах.
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru