Главная  \
 
24.10.2014 г. сообщение #704
Коллеги, подскажите пожалуйста, какова вероятность возникновения кровотечения после проведения биопсии щипцами?Насколько опасны в этом плане полипы(полипозные образования)различных отделов?К примеру пищевода?Насколько оправдана биопсия при отсутствии средств механического гемостаза?
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
7.11.2014 г. сообщение #712
Беру всегда(кроме варикозных узлов). Кровотечений не было.
pavladmitr
павел смирнов
12.11.2014 г. сообщение #713
Максим, вероятность кровотечения всегда есть при любых манипуляциях. Наибольшая опасность существует при приеме пациентом антикоагулянтных препаратов (например Варфарин). При протробиновом индексе больше 20% можно выполнять биопсию. Также имеется риск кровотечения при тромбоцитопении, если тромбоцитов больше 20*10 9/л, можно выполнять биопсию.
  
При выполнении биопсии из пищевода, главное не перепутать варикозный узел или вену с образованием.
Из личного опыта имею один случай массивного кровотечения после выполнения биопсии из опухоли желудка.
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
12.11.2014 г. сообщение #714
Спасибо....в наличии имею аппарат пентакс с торцевой оптикой....сталкиваюсь с проблемами забора материала из малой кривизны и пищевода....так что пытаюсь..
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
12.11.2014 г. сообщение #715
Биопсия в пищеводе и по малой кривизне желудка имеет особенности: важно расположение щипцов (они должны открываться перпендикуллярно просвету органа). После раскрытия щипцов нужно удалить воздух. Просвет спадается и слизистая хорошо захватывается.
airmed
Игорь Аирмедов
13.11.2014 г. сообщение #716
Спасибо...буду пробовать!!
skoolalina@mail.ru
Максим Школа
23.11.2014 г. сообщение #720
Спасибо...буду пробовать!!
Вариант с инверсией подходит для малой кривизны желудка.
Просто наберитесь терпения и делайте, не обращая внимания на возгласы и вздохи мед. сестры.
VVKh
Виталий Хромов Место жительства: Meißen, Deutschland
Почта (e-mail): xpomb@yandex.ru
28.02.2015 г. сообщение #805
Коллеги, подскажите какие надо использовать иглы для ТИП образований головки поджелудочной железы что бы получались "столбики" ткани для гистологии и в чем секрет успеха. Я сколько ни пробовал, получал только материал для цитологии аспирацией. И что обозначает наличие папиллярной ткани в аспирате (это ответ цитолога).
44919
28.02.2015 г. сообщение #806
Коллеги, подскажите какие надо использовать иглы для ТИП образований головки поджелудочной железы что бы получались "столбики" ткани для гистологии и в чем секрет успеха. Я сколько ни пробовал, получал только материал для цитологии аспирацией. И что обозначает наличие папиллярной ткани в аспирате (это ответ цитолога).
44919
2.03.2015 г. сообщение #808
На эту тему есть довольно много публикаций, перед тем как пунктировать, поищите в специальных руководствах и Pubmed. На многих конгрессах и живых демонтстрациях тема так же живо обсуждается, так как активно поддерживается со стороны производителей игл... Если же коротко, то последней "модой" является использование ультратонких игл (25 G) и, отказ от асприации при выполнении биопсии. Вместо этого рекомендуется при пассажах иглы в образовании медленно извлекать мандрен... Так у Вас будет несколько больше шансов получить циллиндр для гистологического исследования. Важно не лениться и многокрантно пунктировать образование. Чем больше материала Вы отправите, тем лучше.
Что касается ответа цитолога про папиллярную ткань, то Вам следут сообщить дополнительную информацию: о показаниях к исследованию, эндосонографической картине, данных КТ или МРТ и привести полный ответ цитолога....
Petr Sergeev
Петр Сергеев
Показать все темы
 
e-mail:
© 2011 GI-ENDO, Портал гастроинтестинальной эндоскопии СПб .
Gastrointestinal Endoscopy .
Рейтинг@Mail.ru